疼痛别忽视，治疗方法很重要！-五味学苑
导读：时常听到身边的朋友说“腰痛”“腹痛”“胃痛”“牙痛”“头痛”“脖子痛”“肩膀痛”“脚痛”……各种痛！也许，你以前并未想过，痛，竟有这么多！疼痛，看似寻常的症状，却也是很常见、多发的症状。疼痛面前，该怎么应对？中医里有句话是：“通则不痛，痛则不通超级异能左手！”具体要怎么运用？且看正文！
疼痛是人群中最常见、最多发的症状。人体内部的五脏六腑，外部的脉、肉、皮、骨、筋等组织器官，上起头目，下至腿足，到处都可以出现疼痛。所以说疼痛在人体可谓无处不有，因此说它是最多发的症状。世界上许多国家都有专门治疗疼痛的门诊和医院。西医认为，疼痛与神经系统关系最为密切天堂禁恋，因此临床诊断受到一定限制曹又方，而中医对疼痛的病因病机和诊治有一套非常系统和完整的理论，更有行之有效的治疗方法。中医理论认为，疼痛的病因都是“不通”造成的逃婚妖娆妻，治疗强调一个“通”字，所以有“痛则不通，通则不痛”，万病求治于通的理论。中医对“通”是很讲究的，因为导致“不通”的原因很多，外感六淫，内伤七情，寒热虚实，痰气瘀血，均可导致不“通”，进而导致疼痛，而在辨证论治时要询其因、辨其证、觅其果。综上所述可见，矛盾的性质不同，解决“不通”的方法也不一样。血瘀者，行之谓之“通”；气滞者，达之谓之“通”；寒者东汉霸王传，温之谓之“通”；热者，寒之谓之“通”；火实者，泻之谓之“通”；水亏者，润之谓之“通”。虽治法各殊，然均离不开以“通”为目的，以求“通则不痛”为治。所以说，治疗疼痛无固定方法与方剂，必须随证加减。正如俗语所说：一把钥匙开一把锁，有人以泻法概括其通，则妄矣，误杀人也，学者须领其旨趣而求其所以然，知实际也，扼其要而令其通。
下面具体介绍致痛原因不同，治法亦殊。
1.寒邪盛而在表的，宜温经散寒以止痛，如神术散。
苍术、藁本、白芷、细辛、羌活、川芎、炙甘草各一钱，生姜三片，葱白三寸。
2.寒邪盛而在里的，宜温中散寒以止痛，如丁香止痛散治胃脘剧痛。
丁香五钱，高良姜二两，小茴香一两半。共研细末，每服二钱，开水送酒井朝香。
3.虚寒疼痛梁小乐，宜扶阳温里以止痛，如济生二至丸治肾虚腰痛花天狂骨。
川附片、肉桂、炒杜仲、补骨脂各一两，鹿角霜、酒炙鹿茸、青盐（另研）各半两，共为末，酒煮糊丸，如梧桐子大，每服70丸，用胡桃肉细嚼残颜弃妃，盐汤送下，早晚各服1次。
4.热郁疼痛，宜清热解郁以止痛，如化肝煎之治肝郁气逆胁痛。
青陈皮各二钱，赤芍二钱，牡丹皮、炒栀子、泽泻各一钱半，土贝母三钱。水煎，分2次温服。
5.气滞疼痛，宜行气导滞以止痛，如加味瓜蒌薤白半夏汤之治心绞痛。郑斯仁
全瓜蒌三钱，薤白三钱，半夏二钱，山楂四钱再世黑客，降香三钱，川芎二钱，延胡索三钱，桂枝三钱，炙甘草三钱。水煎，分两次热服德吉才仁，临服时冲入米醋一汤匙。
6.血滞疼痛，宜通经活血以止痛，如趁痛散之治关节痛誓空大师。
乳香一钱，没药一钱，桃仁二钱，红花二钱，当归、羌活各三钱，广地龙一钱半（酒炒），牛膝四钱（酒炒），制香附、五灵脂各三钱，甘草一钱。共研末，每服二钱，温酒调服，日服2次。
中医治任何病都强调辨证论治，以上仅是举例而言，不能概治疼痛之全。只要做到认真辨证，论治才无偏向。宋代著名法家王安石解释“痛随利减”时说：“治法云：诸痛为实，痛随利减，世俗以利为下也。假令痛在表者，实也；痛在里者，实也；痛在血气者，亦实也。故在表者，汗之则愈；在里者，下之则愈；在血气者，金鸭散之、行之则愈。岂可以利为下乎？宜作通字训，则可。”
这对疼痛的实证来说虽充分体现了辨证论治的精神，但对虚证的认识还不够，所以明代张介宾又进一步说：“实则可利，虚者亦可利乎？不当利而利之，则为害而不浅。故凡治表虚而痛者，阳不足也，非温经不可；里虚而痛者，阴不足也，非营养不可；上虚而痛者，心脾受伤也，非补不可；下虚而痛，脱泄亡阴也，非速救脾肾，温补命门不可。夫以温补而治痛者，古人非不多也，唯近代薛立斋、汪石山辈尤之，奈何明似丹溪，而亦曰诸痛不可补气，局人意见，岂良法哉！”
总之，“痛无补法”“痛随利减”“通则不痛，痛则不通”等说法，都有一定道理，但都有片面性，过分强调，便不符合辨证论治的精神了。
本文选自《医林怪杰张炳厚》（中国中医药出版社出版，张炳厚主编）金宴竹，最终解释权归原作者所有。
经典为基，临床为本
医路漫漫，初心不忘
坚持虽难，诸君为伴
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