石河子市人民医院完成一例高龄患者内镜结肠支架置入术-石河子微观察
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内镜支架解除梗阻 九旬老翁免予手术
22日下午花心梦里人，石河子市人民医院消化内镜室来了一位特殊患者，是一位96岁高龄的老爷爷，因为下腹疼痛、不能进食3天急诊入住我院普通外科红豆曲简谱。再一细问，老人家近几天来都没有排便排气，侯阁亭肚子胀痛厉害抗日之雪耻。入院经过拍片和CT检查，考虑结肠肿瘤性病变引起肠梗阻。
但是厉承先，患者年龄高达96岁，且有“冠心病-不稳定性心绞痛、心律失常、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎”等多种基础疾病，且患者一般情况差，病情危重。胃肠外科覃？主任认为，老人家应尽快解除肠梗阻，恢复肠道通畅，否则随时可能病情恶化，危及生命。但患者高龄，基础疾病多，身体条件太差，难以耐受手术切除病变和吻合肠管，建议姑息治疗血族维他命。目前可以选择经结肠镜置入肠道支架，恢复梗阻段通畅。如果因为病变太重等原因而不能成功植入，只能选择急诊造瘘手术洋葱霜霉病，将病变上端肠管吻合至腹壁，由粪袋收集。陈柏宇最好听的歌但手术造瘘风险也是极大，伤口可能难以愈合梁镱凡，出现肠瘘，甚至麻醉都有很大风险。
经和患者家属细致沟通，决定首先考虑经内镜置入结肠支架治疗。于是患者被紧急送往我院消化内镜室单卫国，由华中科技大学同济医学院附属同济医院援疆专家黎培员博士和我院消化内科葛亮、黄艳副主任医师、周静护士等组成医技团队尝试置入肠道支架。进镜后发现，在距肛门口约15cm直肠和乙状结肠交界处有菜花样的肿瘤环周生长，已将管腔堵死。黎博士和消化内镜团队先后尝试透明帽辅助、球囊导管导向等多种手段，最后终于将牵引导丝艰难通过狭窄段肿瘤，在导丝引导下置入一枚肠道金属支架沈含枫。当即，患者排出大量粪水，腹胀缓解。术后连续拍片复查，患者肠梗阻症状快速恢复。目前老人家腹痛腹胀消失恐影迷，开始进食范旭霞，又在下床活动了。老爷爷没有牙齿的嘴巴，又重新露出了微笑。
此例困难度极高的经内镜结肠支架植入术，是我院目前为止进行的最高龄患者的内镜微创治疗，挽救患者危急状况黑婧环，改善患者生活质量农门桃花香，且痛苦小，风险相对较低。同时，标志着我院消化内科和胃肠外科合作又有了新突破，微创治疗技术再上新台阶。
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什么是肠道支架置入术？
在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，可作为结直肠良恶性梗阻的永久或暂时性治疗，并为择期手术创造条件。
图/文 张新颜
石河子微观察 编辑：浅洛